Бугрименко Дмитро ВіталійовичДо компетенції лікарів урології входить діагностика, лікування та профілактика патологій органів сечостатевого апарату. На огляд в уролога можуть приходити як чоловіки, і жінки. Болі, різі при сечовипусканні, аномальні виділення з уретри, прискорені позиви до туалету та інші порушення є приводом звернутися до урології. Як проходить прийом уролога, що дивиться лікар у чоловіків та у жінок, які вимоги щодо підготовки до огляду – читайте у нашому блозі.
Коли потрібно відвідати уролога?
Чоловікам відвідування уролога рекомендовано при підозрі на:
- Аденому простати;
- Запальні захворювання чоловічого статевого апарату (простатит, везикуліт, баланопостит, орхіт) та сечової системи (уретрит, цистит, пієлонефрит);
- Камені в нирках, сечоводах, сечовому міхурі;
- Полікістоз нирок;
- Фімоз, варикоцеле;
- Інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, мікоплазмоз, генітальний герпес, уреаплазмоз, хламідії);
- Розлад ерекції, чоловіча безплідність – у цьому випадку знадобиться консультація лікаря уролога-андролога, що лікує патологію репродуктивної функції чоловіка.
Жіноча урологія та гінекологія – суміжні медичні галузі. Гінеколог займається проблемами жіночого репродуктивного здоров'я, лікуванням ЗПСШ. Коли є необхідність проконсультуватися у вузького спеціаліста, гінеколог може направити жінку на прийом уролога. Це такі порушення:
- Запалення у сечовому міхурі (цистит), нирках (пієлонефрит), сечівнику (уретрит);
- Лейкоплакія сечового міхура;
- Цистоцеле – пролапс чи опущення, випадіння сечового міхура.
- Мимовільне виділення сечі: стресове (при кашлі, чханні), ургентне, змішане;
- Сечокам'яна хвороба.
Чоловікам після 18-20 років обстеження в уролога рекомендується проходити мінімум щорічно, жінкам – як тільки з'являться симптоми порушень сечостатевих органів.
Симптоми урологічних хвороб
Пацієнтам – як чоловікам, так і жінкам – необхідно пройти огляд в уролога у разі виникнення наступних патологічних проявів:
- Печіння, різі при сечовипусканні;
- Біль у нижній частині живота, у промежині, у чоловіків – у ділянці мошонки, простати;
- Розлади сечовипускання: часті позиви (у тому числі вночі), утруднене сечовипускання, відчуття неповного спустошення сечового міхура;
- Наявність осаду, крові, гною в урині, різкий запах сечі;
- Сверблячка, виділення зі статевих органів та інша симптоматика ЗПСШ;
- Ниючий, тягнучий або різкий, нападоподібний поперековий біль – підозра на каменеутворення в нирках.
Як відбувається прийом уролога для чоловіків?
Чоловіки часто ігнорують тривожні симптоми та відтягують відвідування лікаря. А даремно – без лікування симптоматика наростає, урологічна проблема згодом хронізується. До того, багато хвороб сечостатевої сфери протікають у прихованій формі. Тому навіть за відсутності патологічних ознак відвідувати уролога чоловікам потрібно регулярно, у профілактичних цілях.
Як лікар уролог перевіряє чоловіків, що дивиться на прийомі:
- Зовнішні репродуктивні органи (статевий член, мошонку) – для діагностики висипу на шкірі, фімозу (звуження зовнішнього отвору крайньої плоті), варикоцеле (варикоз вен на яєчках) та інших захворювань.
- Передміхурову залозу. Огляд та пальпацію простати уролог проводить через задній прохід (ректальне пальцеве дослідження): орган легко промацується через стінку прямої кишки. У процесі огляду оцінюється величина і форма залози, фіксується наявність різкого болю при пальпації (ознака гострого простатиту).
- Лімфатичні вузли в зоні паху: збільшення та болючість пахових лімфовузлів може свідчити про інфекційний процес або запалення.
Також уролог тестує больову реакцію сечового міхура, нирок за допомогою пальпації, натискання, простукування.
Якщо при візуальному огляді уролога виявили патології, лікар направляє на обстеження: УЗД або КТ простати, сечового міхура, нирок, аналіз крові та сечі, мазок з уретри, урографія, цистоскопія.
Як відбувається прийом уролога для жінок?
Що уролог дивиться у жінок на прийомі:
- Область попереку, низ живота – пальпує, простукує, фіксує болючі симптоми у місцях локалізації нирок і сечового міхура.
- Зовнішні статеві органи: оцінює їх будову, стан шкіри, наявність висипу, почервоніння, виразки, папіломи.
- При необхідності проводиться огляд на урологічному кріслі. Пальпується зовнішній отвір уретри (діагностика поліпів та інших утворень). Сечовий міхур промацується по передній стінці піхви при напруженні пацієнтки. За допомогою вагінального дослідження діагностуються такі проблеми, як цистоцеле (опущення сечового міхура), сечовідно-піхвовий свищ (патологічне з’єднання вагіни та сечоводу).
Можливо, знадобляться додаткові дослідження – цистоскопія, УЗД сечового міхура та нирок, загальноклінічний аналіз крові та сечі, урогенітальний мазок.
Як підготуватись до прийому уролога?
Щоб огляд був максимально інформативним та комфортним, перед візитом до уролога варто дотримуватись рекомендацій:
- Вранці провести гігієну статевих органів без застосування мила, гелю та антисептиків – щоб не спотворити результати мазків із урогенітального тракту.
- Напередодні прийому утриматися від використання лікувальних та доглядових зовнішніх та вагінальних засобів – з тієї ж причини, що зазначено вище.
- Чоловікам необхідно приходити на огляд із випорожненим кишківником, щоб полегшити ректальне дослідження простати.
- Протягом 1-3 днів не займатися сексом, за 1-2 години утриматися від сечовипускання – щоб не зменшити інформативність мазків з уретри на приховані інфекції.
- Взяти із собою результати попередніх обстежень і заздалегідь складений список питань, що плануєте обговорити з урологом.
Якщо поряд з оглядом уролога призначено УЗД сечового міхура, за 1 годину до прийому випити півлітра чистої води.
Повторна консультація у лікаря
На повторному прийомі уролог виходячи з результатів обстеження поставить остаточний діагноз, призначить терапію, а за необхідності – хірургічне лікування.
